La chirurgie d’augmentation mammaire est l’une des interventions esthétiques les plus pratiquées dans le monde. Cependant, une partie des patientes porte aujourd’hui des implants depuis 5, 10, 15 ans ou plus, et se questionnent : “Dois-je retirer mes implants mammaires ?”.
Les raisons peuvent être médicales, esthétiques, psychologiques ou simplement liées à l’évolution naturelle des tissus avec le temps.
Se faire retirer ses implants mammaires – une intervention appelée explantation ou ablation de prothèses mammaires – n’est pas une décision anodine. Elle implique de comprendre les risques liés aux implants, les bénéfices potentiels du retrait, les techniques chirurgicales possibles, les conséquences sur la silhouette et la santé, ainsi que les coûts et la récupération.
L’objectif de ce guide ultra-complet est d’aider toute patiente à comprendre quand, pourquoi et comment envisager le retrait de ses implants mammaires.
Pourquoi certaines femmes envisagent-elles de retirer leurs implants mammaires ?
L’explantation mammaire est motivée par de multiples raisons. Certaines sont d’ordre médical, d’autres esthétiques, et parfois purement psychologiques ou personnel.
Les raisons médicales les plus fréquentes
Beaucoup de patientes se posent la question du retrait lorsque des complications apparaissent :
Contracture capsulaire
C’est la complication la plus connue. Le corps forme une capsule autour de l’implant (réaction normale), mais celle-ci devient parfois trop serrée, déformant le sein et provoquant des douleurs.
Les grades avancés (Baker III et IV) justifient souvent un retrait ou un remplacement.
Rupture d’implant
Les implants en gel cohésif peuvent se fissurer ou se rompre avec le temps.
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Une rupture saline se remarque rapidement (le sein dégonfle).
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Une rupture silicone peut être “silencieuse”, détectable uniquement par IRM.
Dans les deux cas, une explantation est recommandée.
Déplacement ou rotation de l’implant
Peut survenir après un choc, une reprise sportive, une grossesse ou sans raison. Cette situation provoque asymétrie, gêne ou déformation.
Infection ou inflammation chronique
Rare mais grave. Peut apparaître après une chirurgie, un traumatisme, une maladie, ou même plusieurs années plus tard.
Douleurs persistantes
Certaines patientes souffrent de douleurs thoraciques, au niveau du dos, ou d’une gêne permanente liée au poids ou à la position des implants.
BIA-ALCL (lymphome anaplasique à grandes cellules associé aux implants)
Maladie extrêmement rare, mais associée à certains implants texturés.
Elle pousse parfois les patientes à envisager un retrait préventif.
Maladies auto-immunes et “breast implant illness”
Certaines femmes rapportent des symptômes comme :
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fatigue chronique
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douleurs articulaires
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brouillard mental
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inflammations
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troubles hormonaux
Sans preuve scientifique claire à 100 %, mais suffisamment de témoignages pour pousser certaines à retirer leurs implants.
De nombreuses patientes affirment un amélioration nette après explantation.
Les motivations esthétiques
Avec le temps, les priorités changent. Beaucoup retirent leurs implants parce que :
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Elles souhaitent un look plus naturel
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Les seins se sont affaissés après grossesse ou perte de poids
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Elles veulent alléger la poitrine
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L’asymétrie est devenue trop visible
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Les implants ne correspondent plus à leur mode de vie (sport, confort, minimalisme esthétique)
Les motivations psychologiques ou personnelles
Certaines femmes ressentent un besoin symbolique ou émotionnel de retirer leurs implants :
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Reconnexion avec leur corps naturel
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Rejet d’une image corporelle liée au passé
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Nouvelle étape de vie
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Désir de simplicité, d’authenticité
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Fatigue mentale liée à la surveillance régulière des implants
Quels sont les signes indiquant que vous devriez envisager une explantation mammaire ?
La question centrale : comment savoir s’il est temps ?
Voici les principaux signes d’alerte.
Douleurs au niveau des seins, du thorax ou des aisselles
La douleur, même légère mais répétitive, est un signal :
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tension
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brûlure
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poitrine dure
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sensibilité au toucher
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gêne lors du sport
Changement visible de forme ou de taille
Si l’un de vos seins :
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change de forme
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devient plus dur
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se déplace
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semble plus haut / plus bas
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s’aplatit ou se gonfle
Reconsidérer les implants.
Asymétrie nouvelle
Une asymétrie soudaine peut être liée à une rupture, une rotation ou une inflammation.
Signes de rupture
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sensation de liquide
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perte de volume rapide (salin)
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forme anormale (silicone)
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douleurs locales
Symptômes systémiques qui inquiètent
Notamment dans les cas suspectés de “breast implant illness”.
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fatigue profonde
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anxiété physique
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problèmes digestifs
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douleurs musculaires
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troubles neurologiques
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migraines
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perte de cheveux
Si plusieurs symptômes persistent, le retrait peut être envisagé.
Les implants mammaires doivent-ils être retirés au bout d’un certain nombre d’années ?
Certains pensent qu’il faut les retirer tous les 10 ans. C’est faux.
La réalité :
Les implants n’ont pas de “date d’expiration”, mais ils ne sont pas éternels.
La majorité tiennent 10 à 20 ans, parfois plus, mais les risques augmentent avec le temps :
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rupture
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contracture
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affaissement
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ondulations
-
déplacement
Après 40 ans, les tissus mammaires s’affinent, rendant les implants plus visibles et moins esthétiques.
Quand retirer ?
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si complication
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si gêne
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si désir esthétique
-
si médecin le recommande
-
si implants très anciens (25+ ans)
-
si implants texturés associés au BIA-ALCL
Explantation simple
On retire l’implant seul, en laissant la capsule si elle est fine et saine.
Avantages :
-
intervention rapide
-
récupération plus simple
-
moins coûteuse
Inconvénients :
-
capsule peut se re-rétracter
-
risque de laisser du tissu fibreux gênant
-
parfois résultats esthétiques limités
Explantation + retrait complet de la capsule (capsulectomie totale)
On retire l’implant et la capsule entière qui l’entoure.
Indiquée si :
-
contracture capsulaire sévère
-
rupture d’implant
-
inflammation
-
implant texturé
-
symptôme de “breast implant illness”
Capsulectomie en bloc (en-bloc)
Technique plus complexe où implant + capsule sont retirés en un seul bloc fermé.
C’est la méthode privilégiée dans les cas :
-
suspicion de BIA-ALCL
-
fuite de silicone importante
-
infections
Explantation + lifting des seins (mastopexie)
Après retrait, les seins perdent souvent du volume.
Un lifting permet :
-
de remonter la poitrine
-
de retendre la peau
-
de remodeler la forme
C’est une option très demandée.
Explantation + lipofilling mammaire
Solution naturelle : injecter votre propre graisse pour redonner du galbe.
Avantages :
-
volume naturel
-
aucune prothèse
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silhouette remodelée (liposuccion)
-
résultats durables
Limites :
-
pas autant de volume que les implants
-
plusieurs séances possibles
-
nécessite des réserves de graisse
Quelles sont les étapes de la consultation pour le retrait d’implants ?
Examen clinique
Le chirurgien analyse :
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état des seins
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position des implants
-
qualité de la peau
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cicatrices
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présence de douleur
Imagerie (IRM, échographie)
Pour vérifier :
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rupture
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inflammation
-
état de la capsule
Discussion des objectifs
Le chirurgien doit comprendre :
-
vos attentes esthétiques
-
votre silhouette idéale après retrait
-
vos craintes
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votre historique
Choix de la technique
En fonction des analyses :
simple, totale, en bloc, avec lifting ou lipofilling.
Comment se déroule l’intervention de retrait d’implants mammaires ?
Durée : 1 à 3 heures selon la complexité
Anesthésie : générale
Hospitalisation : ambulatoire ou 1 nuit
Étapes :
-
incision (souvent dans l’ancienne cicatrice)
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retrait des implants
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retrait de la capsule si nécessaire
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lavage et désinfection de la zone
-
remodelage de la poitrine
-
mise en place de drains selon cas
-
fermeture des incisions
À quoi ressemblent les seins après une explantation ?
C’est la question la plus importante pour beaucoup de patientes.
Sans lifting
Le résultat dépend :
-
de la taille des implants retirés
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de l’élasticité de la peau
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de l’âge
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du poids
-
du nombre de grossesses
Les seins peuvent être :
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vidés
-
tombants
-
asymétriques
-
plus petits qu’avant les implants
Avec lifting (mastopexie)
On obtient une poitrine :
-
plus ferme
-
plus haute
-
mieux dessinée
Le lifting est souvent nécessaire lors d’implants volumineux (>300 cc).
Avec lipofilling
La poitrine gagne :
-
volume naturel
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souplesse
-
harmonisation de la forme
Solution très appréciée par celles qui veulent éviter un aspect “plat”.
Quels sont les risques et complications possibles du retrait d’implants ?
Même si l’explantation est moins risquée qu’une augmentation mammaire, il existe des complications :
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saignement
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infection
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cicatrices
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baisse de sensibilité du mamelon
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seins asymétriques
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perte importante de volume
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peau fripée
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douleur temporaire
-
besoin d’un lifting secondaire
Dans les cas complexes (rupture ou capsulectomie), les risques sont légèrement plus élevés.
Quelle est la durée de la récupération après explantation ?
Jours 1 à 7 :
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douleur modérée
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gonflement
-
tiraillements
Semaine 2 à 4 :
-
reprise activités légères
-
œdème qui se résorbe
Semaine 4 à 8 :
-
reprise du sport (selon chirurgien)
-
stabilisation des résultats
Résultat final :
3 à 6 mois
(souvent 12 mois chez certains profils).
Faut-il remplacer ses implants par de nouveaux implants ?
Trois options après retrait :
Sans remplacement
La poitrine revient à un état naturel.
Avec nouveaux implants
Possible si :
-
les anciens sont usés
-
la taille doit être modifiée
-
la forme doit être améliorée
Avec lipofilling
Bonne alternative pour un petit volume naturel.
Comment décider si vous devez retirer vos implants mammaires ?
Posez-vous ces questions :
-
Avez-vous des douleurs ou une gêne ?
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Êtes-vous satisfaite du look actuel de vos seins ?
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Avez-vous peur des complications futures ?
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Ressentez-vous des symptômes généraux inquiétants ?
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Vos implants datent-ils de plus de 10 ou 15 ans ?
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Avez-vous vécu une grossesse ou une perte de poids modifiant la poitrine ?
-
Avez-vous envie de revenir à un aspect naturel ?
Si plusieurs réponses sont oui, une consultation s’impose.
Combien coûte le retrait d’implants mammaires ?
Le prix varie selon :
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pays
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clinique
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technique
-
complexité
-
ajout d’un lifting ou lipofilling
En général, l’explantation simple est la moins coûteuse, la capsulectomie en bloc la plus coûteuse, et le lifting ou lipofilling ajoutent au prix.
Si vous souhaitez, je peux ajouter un tableau détaillé des prix pour :
-
Tunisie
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France
-
Turquie
-
Europe
Peut-on vivre normalement après le retrait d’implants mammaires ?
Oui.
La majorité des femmes rapportent :
-
une sensation de légèreté
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moins de douleurs dorsales
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plus de confort dans le sport
-
une meilleure respiration
-
un bien-être psychologique accru
Celles ayant un syndrome lié aux implants signalent souvent une amélioration importante.
Conclusion
Le retrait des implants mammaires est une décision très personnelle qui dépend à la fois de votre corps, de votre santé et de votre relation à votre image.
Vous devriez envisager une explantation si :
-
vous ressentez une douleur
-
les implants sont anciens
-
un changement de forme apparaît
-
des symptômes systémiques sont présents
-
vous voulez un look plus naturel
L’essentiel est de consulter un chirurgien fiable, de poser toutes les questions, et de prendre une décision éclairée.
